美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析

目的:针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者分别行以美托洛尔和硝苯地平治疗,分析临床效果.方法:随机在2015年4月到2016年5月期间我院就诊的患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者当中择取80名,将其分成实验组和参照组,对参照组行以硝苯地平,对实验组行以美托洛尔,观察两组患者的治疗效果并做以对照.结果:经过不同的药物干预,实验组的患者治疗效果显著好于参照组,发作次数和持续时间上都比较低,且和参照组之间存在P<0.05,有显著差异.结论:在临床当中针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者,美托洛尔和硝苯地平都有一定的治疗效果,而且比较安全,但是相对来说美托洛尔能够起到更好的治疗效果.     

国内临床药师干预对癌痛控制效果的系统评价

摘 要 目的：系统评价国内临床药师实施的药学干预对癌性疼痛控制的影响。方法: 计算机检索WanFang Data、SinoMed、VIP、CNKI、Medline、The Cochrane Library和Embase数据库,收集有关国内临床药师实施的药学干预对癌性疼痛控制影响的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2017年10月,由两位研究者独立筛选试验、提取数据和评价方法学质量后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果: 最终纳入10项研究,共1 653例癌痛患者。临床药师干预组疼痛评估数字分级法（NRS）疼痛评分明显低于对照组,癌痛知识及止痛知识评分高于对照组,用药依从性优于对照组。Meta分析结果表明临床药师干预组消化道不良反应发生率明显低于对照组[便秘：OR=0.63,95%CI（0.49,0.81）,P=0.000 4;恶心：OR=0.56,95%CI（0.39,0.80）,P=0.002;呕吐：OR=0.60,95%CI（0.41,0.88）,P=0.008]。结论: 临床药师实施的药学干预能明显提高癌痛患者的用药依从性和癌痛治疗效果,并能明显减少阿片类药物消化系统不良反应发生率。由于研究存在一定局限,尚需要更多大样本和高质量的随机对照试验加以验证。     

血糖水平与慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的相关性

目的 研究血糖水平与慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的相关性。 方法 选取2014年4月至2016年3月重庆市开州区人民医院收治的90例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者为研究对象,并将患者按照随访中测定的糖化血红蛋白(HbA1c)值划分为血糖达标组(HbA1c<7.0%)与血糖未达标组(HbA1c≥7.0%),对比两组患者联合主要心血管事件的发生率,并分析无联合主要心血管事件患者的生存率。 结果 与血糖达标组相比,血糖未达标组的空腹血糖及餐后2 h血糖水平差异有统计学意义,而且心力衰竭程度越重,糖化血红蛋白水平越高(P<0.05),联合主要心血管事件的发生率较高(3.77%比18.92%,P=0.018);两组患者的N末端B型利钠肽原与左室射血分数水平差异无统计学意义(P=0.721,P=0.117)。 结论 将HbA1c控制在7.0%以下,可有效改善慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后水平。     

纳洛酮联合小牛血清去蛋白治疗急性颅脑损伤的临床研究

目的探讨纳洛酮联合小牛血清去蛋白治疗急性颅脑损伤的临床效果。方法选取2015年8月—2017年8月重庆市开州区人民医院收治的急性颅脑损伤患者122例,随机分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,0.3mg/(kg·d)。两组患者均连续治疗7 d。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组格拉斯哥昏迷量(GCS)评分、血液流变学指标、及肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.7%、93.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组GCS评分中运动、语言、睁眼及GCS总评分均显著升高(P0.05);且治疗组GCS评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(EAI)值均显著下降(P0.05);且治疗组比对照组降低的更显著(P0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、NSE水平均明显降低(P0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,(P0.05)。结论纳洛酮联合小牛血清去蛋白治疗急性颅脑损伤可迅速缓解患者症状体征,减轻炎性损伤,改善神经功能,具有一定的临床推广应用价值。     

白虎汤类方研究

白虎汤及其加减方主要治疗某些传染病和寄生虫病,如流行性出血热、流行性乙型脑炎等病症;白虎加人参汤及其加减方主要治疗内分泌、营养和代谢疾病,如糖尿病;白虎加人参汤及其加减方主要治疗某些中医病证,如发热。竹叶石膏汤及其加减方主要治疗消化系统疾病、某些传染病和寄生虫疾病,如小儿口疮、伤寒、流行性出血热、复发性口疮等病症。通过白虎汤类方现代应用的研究可以看出类方研究是学习经方的系统方法之一,值得推广用于经方的教学、科研、临床之中。     

血液分析仪全血与稀释模式测定值的比较

过去 ,血液分析仪室内质量 (IQC)一直采用稀释模式 (PD)作为常用测定法 ,由于稀释液质量、加量准确性、复溶量及方法等因素 ,给评价工作带来诸多问题。为此 ,我们对血液分析IQC中PD与全血模式(WB)测定值进行了分析比较 ,现报告如下。使用SysmexKX 2 1血液分析仪 ,全血质控物来自四川迈克集团 ,批号 10 110 1。分别用WB和PD进行血液分析 8个项目测定 ,共测 30 0次。结果见表 1。结果显示 ,血液质控物WB测定值差异较小 ,结果更接近参考值 ,尤其是WBC ,RBC ,Hb的测定值误差较小。PD测定值差异较大。分析原因 ,PD测定存在如前述的…     

以全身多处骨折为表现的甲状旁腺腺瘤1例报告

患者，女，20岁，因右肩摔伤，右髋关节疼痛，活动受限2天入院。半年前在外地打工时出现右大腿及右膝关节疼痛，在外院按关节炎治疗近半年，效果不佳。回本县检查治疗，2天前在他人拉手平路行走时突感右下肢乏力并摔倒在地，伤后不能站立，不能活动，急送我院门诊外科诊治，门诊以右肱骨外科颈骨折，右侧股骨颈骨折和病理性骨折收入外二科。外科检查：营养中等，神智清楚，头颅五官无畸形，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结不大，胸廓对称，呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。腹软无压痛和反跳痛，无肠鸣音亢进。脊柱生理性弯曲，体温、脉搏、血压和呼吸正常，三大常规无异常发现。辅助检查：X射线：右侧肱骨外科颈骨折、肩关节各骨广泛性骨质疏松，右侧股首颈骨折，耻骨联合距离明显增宽，